عالم أعصاب يشرح كيف اكتشف أن الميثامفيتامين يكاد يكون متطابقًا مع أديرال

لعلمك.

هذه القصة عمرها أكثر من 5 سنوات.

المخدرات يتحدث أستاذ الطب النفسي بجامعة كولومبيا عما تعلمه من تجربة العقار بنفسه ودراسته على مر السنين.
  • الدكتور كارل إل هارت. الصورة مجاملة The Influence

    تم نشر هذه المقالة بالشراكة مع التأثير .

    كانت رحلة المترو الطويلة من مطار العاصمة إلى سيلفر سبرينج ممتعة بشكل غير عادي. لقد مرت حوالي ساعة منذ أن تناولت جرعة منخفضة من الميثامفيتامين. كان عيد ميلادي الأربعين - 30 أكتوبر 2006 - وكنت متوجهًا إلى اجتماع برعاية المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA).

    أعطاني صديق ، كان لديه وصفة طبية للدواء ، بضع حبات كهدية ، مع العلم أنني كنت خبيرًا في الأمفيتامينات ولكني لم أتناول أيًا منها بنفسي. جلست في القطار وأنا أشعر باليقظة والتحفيز الذهني والهدوء المبتهج.

    وعندما تلاشت التأثيرات بعد بضع ساعات ، فكرت ، كان هذا لطيفا وعملت واستمتعت باجتماع مثمر لمدة يومين. حسنًا ، ربما لم تستمتع - لقد كان اجتماعًا لوكالة NIDA بعد كل شيء. لكنني لم أشتهي المخدر أو شعرت بالحاجة إلى تناول المزيد. من المؤكد أنني لم أنخرط في أي سلوكيات غير عادية - بالكاد الصورة النمطية لـ 'رأس الميثامفيتامين'.

    إذن لماذا ، إذن ، لدى عامة الناس وجهة نظر مختلفة جذريًا عن هذا الدواء؟

    ربما يكون لهذا علاقة بالحملات 'التثقيفية' العامة التي تهدف إلى تثبيط استخدام الميتامفيتامين. عادةً ما تُظهر هذه الحملات ، بتفاصيل رسومية ومرعبة ، بعض الشباب الفقير الذي يستخدم المخدر لأول مرة ثم ينتهي به الأمر بالانخراط في أعمال غير معهود مثل الدعارة أو السرقة من الوالدين أو الاعتداء على الغرباء مقابل المال لشراء الدواء. في نهاية الإعلان المكتوب على الشاشة هو: 'ميث - ولا مرة واحدة'. لقد رأينا أيضًا صور 'الفم الميث' سيئة السمعة (تسوس الأسنان الشديد) ، قدم بشكل خاطئ كنتيجة مباشرة لاستخدام الميثامفيتامين.

    هذه الأنواع من الحملات الإعلامية لا تمنع أو تقلل من استخدام الدواء ؛ ولا يقدمون أي حقائق حقيقية عن تأثيرات الميثامفيتامين. إنهم ينجحون فقط في إدامة الافتراضات الخاطئة.

    متأثرًا بهذه الرسائل ، لا يزال الجمهور يجهل تمامًا حقيقة أن الميثامفيتامين ينتج تأثيرات مماثلة تقريبًا لتلك التي ينتجها دواء ADHD الشهير d-amphetamine (dextroamphetamine). ربما تعرفه باسم Adderall®: مزيج من أملاح الأمفيتامين والأملاح المختلطة الأمفيتامين.

    نعم اعرف. هذا البيان يتطلب بعض الدفاع.

    هذا لا يعني أن الأشخاص الذين يوصفون حاليًا أديرال يجب أن يتوقفوا عن استخدامه خوفًا من الإدمان المدمر الذي لا مفر منه ، ولكن بدلاً من ذلك يجب أن ننظر إلى الميثامفيتامين إلى حد ما مثلنا ننظر إلى الأمفيتامين. تذكر أن الميثامفيتامين والد-أمفيتامين من الأدوية المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بالإضافة إلى ذلك ، تمت الموافقة على الميثامفيتامين لعلاج السمنة والد-أمفيتامين لعلاج الخدار.

    من أجل الكشف الكامل ، اعتقدت مرة واحدة أيضًا أن الميثامفيتامين كان أكثر خطورة بكثير من الأمفيتامين ، على الرغم من حقيقة أن التركيب الكيميائي للعقارين متطابق تقريبًا. في أواخر التسعينيات ، عندما كنت طالب دكتوراه ، قيل لي - وأعتقد تمامًا - أن إضافة مجموعة الميثيل إلى الميثامفيتامين جعلتها أكثر قابلية للذوبان في الدهون (الترجمة: قادرة على الدخول إلى الدماغ بسرعة أكبر) وبالتالي أكثر الادمان من د- الأمفيتامين.

    لم يكن الأمر كذلك إلا بعد عدة سنوات من التخرج من المدرسة حتى تحطمت الأدلة على هذا الاعتقاد - ليس فقط من خلال أبحاثي الخاصة ، ولكن أيضًا من خلال نتائج البحث الذي أجراه علماء آخرون.

    في دراستنا ، أحضرنا 13 رجلاً كانوا يستخدمون الميثامفيتامين بانتظام إلى المختبر. أعطينا كل واحد منهم جرعة من الميثامفيتامين أو الأمفيتامين أو الدواء الوهمي في أيام منفصلة في ظل ظروف مزدوجة التعمية. كررنا هذا عدة مرات مع كل شخص على مدار عدة أيام وجرعات متعددة من كل عقار.

    مثل د-أمفيتامين ، زاد الميثامفيتامين من موادنا. الطاقة وتعزيز قدرتها على التركيز والتركيز ؛ كما أنه قلل من الشعور الشخصي بالتعب والاضطرابات المعرفية الناتجة عادة عن التعب و / أو الحرمان من النوم. يعمل كلا الدواءين على زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. لا شك أن هذه هي الآثار التي تبرر استمرار استخدام الأمفيتامين من قبل عدة دول. جيوشنا ، بما في ذلك جيوشنا.

    وعندما أتيحت لنا الفرصة لاختيار الأدوية أو بمبالغ متفاوتة من المال ، اختار أشخاصنا تناول الأمفيتامين في عدد مماثل من المناسبات حيث اختاروا تناول الميثامفيتامين. لم يتمكن مستخدمو الميثامفيتامين المنتظمون من التمييز بين الاثنين. (من الممكن أن تعزز مجموعة الميثيل قابلية ذوبان الميتامفيتامين في الدهون ، ولكن يبدو أن هذا التأثير غير محسوس للمستهلكين من البشر).

    ومن الصحيح أيضًا أن تأثيرات تدخين الميثامفيتامين أكثر حدة من آثار ابتلاع حبة تحتوي على د-أمفيتامين. لكن هذه الشدة المتزايدة ترجع إلى طريقة الإعطاء ، وليس الدواء نفسه. ينتج عن تدخين الأمفيتامين d- تأثيرات شديدة مماثلة تقريبًا لتأثيرات تدخين الميتامفيتامين. سيكون الأمر نفسه صحيحًا إذا تم شم الأدوية.

    عندما غادرت العاصمة وسافرت إلى المنزل في نيويورك ، فكرت في كيفية مشاركتي سابقًا في تضليل الجمهور من خلال تضخيم مخاطر الميثامفيتامين. على سبيل المثال ، في إحدى دراساتي السابقة ، والتي تهدف إلى توثيق الطبيعة الإدمانية القوية للعقار ، وجدت أنه عند الاختيار بين تناول جرعة صغيرة من الميثامفيتامين (10 ملغ) أو دولار واحد نقدًا ، اختار مستخدمو الميثامفيتامين العقار. حوالي نصف الوقت.

    بالنسبة لي ، في عام 2001 ، هذا يشير إلى أن العقار كان يسبب الإدمان. لكن ما أظهرته حقًا كان جهلي وانحيازتي. لأنه ، كما اكتشفت في دراسة لاحقة ، إذا قمت بزيادة المبلغ النقدي إلى أقل من خمسة دولارات ، لكان المستخدمون سيأخذون المال طوال الوقت تقريبًا - على الرغم من أنهم كانوا يعلمون أنه سيتعين عليهم الانتظار عدة أسابيع حتى نهاية الدراسة قبل الحصول على النقود.

    كل هذا يجب أن يكون بمثابة درس حول كيفية تأثير تشوهات وسائل الإعلام حتى على المعرفة العلمية حول عواقب تعاطي المخدرات.

    استغرق الأمر مني ما يقرب من 20 عامًا وعشرات المنشورات العلمية في مجال تعاطي المخدرات للتعرف على تحيزاتي الخاصة حول الميثامفيتامين. لا يسعني إلا أن آمل ألا تحتاج إلى الكثير من الوقت والنشاط العلمي لكي تفهم أن الأديرال الذي تتناوله أنت أو من تحب كل يوم هو في الأساس نفس عقار الميثامفيتامين.

    وآمل أن تولد هذه المعرفة حكمًا أقل على الأشخاص الذين يستخدمون الميثامفيتامين ، وتعاطفًا أكبر.

    الدكتور كارل إل هارت أستاذ الطب النفسي بجامعة كولومبيا. وهو أيضًا مؤلف كتاب كتاب سعر مرتفع: رحلة عالم أعصاب لاكتشاف الذات تتحدى كل ما تعرفه عن المخدرات والمجتمع اتبعه تويتر .

    تم نشر هذه المقالة في الأصل بواسطة التأثير ، موقع إخباري يغطي مجموعة كاملة من العلاقات الإنسانية مع المخدرات. اتبع التأثير على موقع التواصل الاجتماعي الفيسبوك أو تويتر .